残疾人康复培训班讲稿
眼睛是人体的重要器官之一，它不仅能反映出人的喜怒哀乐、还可以反映出人体健康状况，被称为“心灵窗户”。
眼睛收集人体所需要的信息功能占人体所有器70%，因此，又称为“视觉第一”。
眼睛一旦受到某些因素的伤害会造成不同程度的视功能损害。今天与大家交流的主题就是视功能损害而导致低视力或盲。
眼的三大功能:1、视觉功能既视力（又称视敏度），是指眼睛辨别物体形态大小及细微结构的最大能力。视力分为中心视力和周边视力。中心视力是反映黄斑区中心凹的功能，周边视力是反映黄斑区中心凹以外视网膜的功能。周边视力正常与否是以视野的大小为依据。我们平时所说的视力是指中心视力。视力检查对于我们了解眼睛功能和屈光状态是很重要的。2、形觉功能（辨别物体大小、距离远近、光线明暗）3、色觉功能（辨色力）。
低视力和盲的概念
人的眼睛正常视力为1.0以上，一旦眼睛受到某些因素的伤害造成视力下降至0.3以下，而且视力又不可矫正的，既诊断为低视力。从广义上讲低视力就是介于正常视力与盲之间的概念。矫正视力在0.02以下既为盲。
低视力、盲的定义和分类（WHO.1973）
类 别 级别 较好眼的矫正视力
低视力
1级 <0.1~0.05
2级 < 0.3~0.1
盲
1级 <0.02~无光感 或视野半径<5度
2 2级 < 0.05 ~0.02或视野半径<10度
低视力和盲的概念：最佳矫正视力（戴镜视力<0.02~光感
低视力和盲发病对象与病因
重点对象是一老一小。（1）、儿童视力残疾原因与疾病主要有先天性遗传性小眼球、小角膜、眼球震颤、白内障、白化病、视网膜色素变性、屈光不正、弱视等。儿童低视力与弱视的区别：低视力与弱视都是视力低下，而且都不能矫正到正常水平，但它们是两个不同的概念。从严格意义上讲最佳矫正视力低于0.3必须是双眼才属于视力残疾—低视力。低视力一般都是眼部的器质性病变所致。弱视是指最佳矫正视力在0.9以下，而且又没有发现任何器质性病变。弱视可为单眼，也可为双眼。（2）、老年人视力残疾原因与疾病主要有白内障、角膜病、青光眼、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。社会老龄化既是老年性视力残疾的一大趋势，也是眼科防盲治盲工作的一个重点。
低视力和盲的防治措施：
低视力和盲都存在可治与不可治。
可治:（排除可避免的因素）：（1）白内障（占致盲眼病46.7%）可通过摘除白内障+人工晶体植入手术（儿童白内障手术最好在2~4岁以前做）；（2）儿童屈光不正（包括遗传性近视）可通过验光配镜矫正，越早越好（3~5岁前）；（3）儿童弱视只要早发现，3~7岁以前通过配镜、弱视训练提高视力；（4）青光眼（先天、后天）早发现，早治疗可避免发生视神经萎缩；（5）糖尿病性视网膜病变，有效控制血糖，1~2级的视网膜病变可通过激光治疗；（6）老年性黄斑变性，即使视力在0.3以下，只要有效控制血压、注意饮食保健，防止血管硬化，配合相应的药物和激光治疗可稳定或提高视力；
不可治：先天性遗传性小眼球、小角膜、眼球震颤、白化病、视网膜色素变性、已发生糖尿病性视网膜4级以上病变、青光眼晚期等。
低视力康复措施：
可治病例中由于没有得到及时有效的治疗而导致视力残疾或盲均归属不可治范围。这部分人群是需要我们去为他（她）们做好康复工作的对象。康复措施如下：
1、儿童低视力康复（4个字）：（1）“看”：儿童视觉的发育靠“看”，看得越多越好其原理是视网膜接收到的信息传到大脑，再由大脑进行
2、老年人低视力康复： 老年人助视器材比较单一，主要是高倍放大镜，老年人低视力康复训练很大程度要体现“两句话”（1）病情关注：老年人年老体衰多病，听觉迟钝，行动迟缓，一旦眼睛看不见会加重一些全身病的发作，要有针对性地进行多科协作性地康复治疗。（2）亲情关爱：针对老年人的特点，需要给予他（她）们更多的、直接地生活照顾，行为扶持，精神安慰，心理疏导等。使他（她）们有依靠、有信心坚持康复训练。
低视力康复
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